今日观点!12小时3名男子急性心梗,和新冠再阳有关?医生:他们还忽视了这3点

  • 心路星尘
  • 2023-06-19 10:34:01

12小时3名男子急性心梗,和新冠再阳有关?医生:他们还忽视了这3点

最近这一段时间,急性心梗的病人似乎有所增加,最多的一天从早上10点到晚上10点,12小时内连续来了3个急性心梗病人。

本文为“心路星尘”原创

摄影:陈占彪


(资料图片仅供参考)

第1位56岁男子,每天吸烟2包,白酒2~3两,经常熬夜。

第2位73岁男子,长期吸烟,有高血压,未规则服药。

第3位65岁男子,长期吸烟,有高血压和糖尿病,几年前做过冠脉支架植入,平时没有规则吃药。

本文为“心路星尘”原创

抢救过程就不说了,反正是争分夺秒,惊心动魄。

在以往没有溶栓和心脏支架介入手术的年代,急性心肌梗塞的住院死亡率超过30%,其实,还有一大部分病人心梗后来不及送到医院就猝死了。

心路星尘:

年轻人急性心肌梗死更是如此,据北京安贞医院赵冬教授研究显示:对于25岁~45岁的年轻人来说,一旦发生急性心肌梗死,有超过90%在院前猝死

好在这3位病人被及时送到了医院,我们通过急诊介入手术,用很短的时间就开通了堵塞的心脏冠状动脉,植入心脏支架,目前恢复得都挺好。

可往年这个时候并不是心梗的高发季节,那么,会和哪些因素有关系呢?

最近不少人二阳了,首阳的也很多,病房里又开始出现各种病毒肺。

会和新冠病毒感染有关吗?

其实病毒引起的心脏损伤,这并不是什么新鲜的事情,以前的流感同样会导致心肌损伤、心肌炎的发生,严重的心肌炎死亡率很高。

新冠病毒也不例外,并且有过之而无不及。

国家卫健委在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中指出:新冠肺炎存在心脏和血管的病理损伤,“心肌细胞可见变性、坏死……全身主要部位小血管可见内皮细胞脱落、内膜或全层炎症;可见血管内混合血栓形成、血栓栓塞及相应部位的梗死……”

摄影:陈占彪

患者可能会出现胸闷胸痛、心慌气短、乏力,也会出现注意力不集中、记忆力减退、头痛头晕等表现。

有报道认为,近20%的新冠肺炎患者会出现凝血功能异常,重型、危重型患者几乎都存在凝血功能紊乱。

心路星尘:

简单理解就是:新冠病毒可以导致心脏和血管损伤、血栓形成等等。

感染后还会激活动脉粥样硬化斑块的炎症活动,导致斑块不稳定。

摄影:陈占彪

临床上大多数的急性心肌梗死和动脉粥样硬化斑块有关,而新冠诱发的斑块破裂,继发血栓形成等,可造成1型急性心梗。

另外,新冠感染也可能导致发热、心跳增快、血氧饱和度下降,造成氧的供需失衡,也增加了患2型急性心梗的风险。

因此,对老年人和原本就有心血管疾病的患者来说,感染病毒就是雪上加霜。

这3位患者中有1位心梗10天前有“流涕、咽痛”症状,周边也有人“阳”了,但因为没有查抗原和核酸,因此不能确定是否新冠感染。

那么仅仅是因为感染?还可能有其他原因吗?

当然!

大家看一下文中的这3位病人,都有长期吸烟史,其中两位有高血压病,一位有糖尿病,都没有规则吃药。

吸烟、高血压、糖尿病这3个都是心梗的高危因素。

据统计,目前我国吸烟人群超过3亿,被动吸烟人数达到7.4亿,高血压患者有2.45亿,糖尿病患者也有1亿多。

然而,相当多高血压、糖尿病的患者,由于担心药物的副作用,或者其他种种原因而没有治疗。

摄影:陈占彪

心路星尘:

从最近几年到我院就诊的心肌梗死患者来看,有吸烟、高血压、糖尿病这几大危险因素没有控制的,在心梗中占非常高的比例。

社会上关于高血压的谣言非常多,我罗列了一些传播广、危害大的:

1、高血压没有症状就不用吃药。错!

其实多数高血压并没有症状。

2、降压药伤肝伤肾,不能吃。错!

目前一线降压药副作用小,药物可能出现的副作用远远小于高血压带来的伤害。

3、降压药会导致血管硬化,会心梗脑梗。错!

血压控制不良正是导致血管硬化的原因之一。

摄影:陈占彪

4、应该吃保健品降血压,没有副作用。错!

保健品没有降压作用。

5、降压药有依赖性,一旦吃上就停不下来了。错!

因为高血压多数不能根治,所以需要长期服药控制,降压药不会成瘾。

6、年轻人高血压不要吃药,越晚吃越好。错!

启动治疗的时间和年龄无关,和病情有关。

摄影:陈占彪

一旦发现血压升高,建议及时到医院就诊,根据病情判断是否需要服药治疗。

同时立刻开始生活方式的调整,例如:低盐低脂饮食合理膳食,戒烟限酒多运动,保持良好心态,调节好睡眠。

当然,心梗的发生,一般是多因素综合作用的结果,除了刚刚所说的这些危险因素以外,还有肥胖、高脂血症、少运动、饮食不合理等等,也都是心梗的危险因素。

摄影:陈占彪

而且天气的忽冷忽热,也是急性心梗的诱因之一,例如最近的高温天气。

一旦发生急性心梗,必须及时送到最近的“胸痛中心”抢救,如果是有急诊介入手术能力的“胸痛中心”更好。

因为越早采取措施,心梗的面积就越小,活下来的几率就越高,愈后就越好。

摄影:陈占彪

当胸痛发生时,一定要牢记两个“120”!

1、就地休息,要及时拨打“120”急救电话,救护车有医生护士和急救药物设备,有“胸痛中心”的绿色通道,可以大大节约时间。

2、把握急性心梗的黄金救治时间 “120”分钟,医生如果建议溶栓或介入手术,不要犹豫浪费宝贵的时间,时间就是心肌。

人们常说:知识就是力量!其实,正确的医学知识也是健康,关键时候知识就是生命。

疾病重在预防,健康源于态度↓↓↓

关键词:

分享到:

  • 至少输入5个字符
  • 表情

热门资讯