每日快播:喉咙痛没在意险丧命!出现这两种症状速就医
- 广州日报
- 2023-02-08 19:34:57
发烧十多天
咽痛越来越重
抗感染药物治疗不见好转
(资料图片仅供参考)
脖子也肿了起来……
广东肇庆市民张先生(化名)
万万没想到,
本以为是小病,
最后却引发了颈深部脓肿
2月3日,张先生辗转来到
中山大学附属第一医院急诊时
已是深夜
经过急诊科医护和耳鼻咽喉科
值班医生的及时对接和评估
发现患者颈部感染严重
颈部CT影像(黄色箭头所指为脓腔)
接诊的吴旋教授介绍,张先生所患的“颈深部脓肿”是指:颈深筋膜受细菌感染入侵后,局部筋膜和软组织在细菌和炎性细胞所释放的毒素或蛋白酶作用下发生坏死、溶解、液化,最终形成颈深间隙脓肿的疾病。
据统计,当颈深部脓肿并发下行性坏死性纵隔炎时,病死率高达76%。而张先生的病情更为严重,感染范围不仅包括颈深间隙和纵隔,甚至波及右侧胸腔导致脓胸形成。如果不及时切开脓腔通畅引流的话,张先生的生命危在旦夕。
胸部CT影像(黄色箭头为脓腔,红色箭头为升主动脉,蓝色箭头为胸腔积脓)
经过综合评估,张先生被确诊为:
颈深部-纵隔下行性坏死性筋膜炎
脓毒血症
脓胸(右)
必须尽快手术清创引流,排出脓液,避免感染进一步扩散。
▲术后耳鼻咽喉科雷文斌教授(左)在ICU查看患者情况
经手术和1周的重症监护治疗后,张先生顺利拔除气管插管,转回耳鼻咽喉科普通病房继续治疗。
5天后,感染指标已基本恢复至正常水平,复查颈部CT也提示颈部胸部脓腔已完全吸收。患者的引流管也得以全部拔除,并在春节前顺利出院。
术后2周复查颈部CT提示脓腔已吸收
术后2周复查胸部CT提示脓腔吸收
发烧咽痛难以好转
警惕身体发出的这个信号
据雷文斌教授介绍,颈深部脓肿属于耳鼻咽喉科的急危重症,多见于男性、免疫功能低下、合并糖尿病等基础性疾病的患者。由于病情进展迅速、药物治疗效果不佳、手术难度较大,容易引起严重并发症。
如果并发下行性纵隔脓肿,据文献报道患者死亡率可高达40%~76%,重症率达90%,平均住院天数32天,花费高达上百万。
吴旋教授提醒,“发烧”、“喉咙痛”貌似常常会与急性上呼吸道感染、急性咽炎等联系在一起,但如果出现持续的发热、咽痛症状,并且口服药物效果欠佳时,一定要尽快就诊。
需要强调的是,要警惕这种信号:扁桃体周围、咽旁出现脓肿,甚至是颈深部脓肿的形成,如形成脓肿,必须尽快切开排脓,避免感染进一步扩散,甚至危及生命。
- 每日快播:喉咙痛没在意险丧命!出现这两种2023-02-08
- 宋振宇:分化加剧 几家欢喜几家愁?_焦点2023-02-08
- 追问|抗体检测需在一段时间内连续测量,并2023-02-08
- 正邦科技1月生猪销售收入同比降逾56%,去年2023-02-08
- 天天观速讯丨新希望1月生猪销售收入20.51亿2023-02-08
- 电动车楼下充电时被盗?市北民警十小时抓到2023-02-08
- 河北正定:优化营商环境促企业“签约即落地2023-02-08
- 新资讯:北京今明降温明显有小雪2023-02-08
- 网传国内多家航司被要求停止低价机票投放,2023-02-08
- 财信吉祥人寿拟再增资7.84亿,新增芒果传媒2023-02-08
- 环球动态:中国国奥前主帅布拉泽维奇去世 2023-02-08
- 外交部发言人:美国应立即解除对叙利亚单边2023-02-08
- 今日观点!6岁男童卡进20厘米宽墙缝,消防员2023-02-08
- 纽交所故障余波来袭 赔偿金额或达数百万美2023-02-08
- 全球今日报丨不看病能否少缴费?国家医保局2023-02-08
- 北交所1月对6家券商采取监管措施:申万宏源2023-02-08
- 全国高速公路货车通行量环比增长10.81%_天2023-02-08
- 以协同合作激发科创潜力2023-02-08
- 香港青年内地绽放飞行梦 冀飞得更“密”2023-02-08
- 国台办:助力更多台湾学生在大陆实现人生梦2023-02-08
- “广州60条惠及台胞措施”修订发布 助推穗2023-02-08
- 转让公司却成了帮信嫌疑人,公安最新提醒:2023-02-08
- 当前信息:外交部:中国救援队82名队员已于2023-02-08
- 今日热门!蓝天救援今日出发驰援土耳其,队2023-02-08
- 环球快资讯:中方回应美称不会直接与叙政府2023-02-08
- 云南龙陵发现新物种“龙陵秋海棠”2023-02-08
- 最高奖励1亿元!广东拿出“真金白银”助推2023-02-08
- 全球时讯:房屋租赁合同电子版(最新5篇)2023-02-08
- 最高检与全国妇联下发通知 对这类困难妇女2023-02-08
- 重庆一公墓内现无门厕所,管理方:正在施工2023-02-08