致死率高达60%，近半感染者90天内死亡，耳念珠菌到底可不可怕？我们能做什么？ 天天热议

当地时间3月20日，美国疾病控制和预防中心（CDC）表示，耳念珠菌正在以“惊人的速度”传播，目前已遍布美国一半以上的州，成为紧迫的公共卫生威胁。

根据研究，耳念珠菌可导致免疫系统较弱的人患上严重疾病，且具有耐药性。从2019年到2020年，美国的感染人数增加了59%，达到756人，2021年感染人数增加了95%，达到1471人，2022年感染人数进一步上升，达到2377人。纽约流行病专家瓦利德·贾韦德表示，此类真菌具有极端生存和繁殖能力。

(资料图片)

近一半感染者90天内死亡

CDC称，近一半感染了耳念珠菌的患者会在90天内死亡，而且在受感染的住院病人中，估计有30%至70%的人最终会死亡。但CDC真菌疾病部门的医务官员莱曼说，该机构不清楚有多少死亡可以直接归咎于这种真菌。

据悉，耳念珠菌能停留较长时间，并且能通过病人和被污染的物体传播。“由于真菌会在表面停留很长时间，因此对医院进行彻底清洁具有挑战性。医疗机构常用的一些消毒剂对这种真菌不起作用。”莱曼说。

美国官员说，新冠疫情很可能加剧了耳念珠菌的传播。因为随着公共卫生部门对新冠病毒的关注度提升，导致对耳念珠菌筛查的重视程度降低。此外，耳念珠菌容易附着在护理服、手套和其他个人防护装备上。在理想情况下，这些装备应该经常更换，但由于疫情期间供应短缺，这些装备经常被重复使用，可能也加速了真菌传播。

多数感染发生在

医院和养老院等机构

耳念珠菌于2009年在日本首次被发现，其感染致死率高达60%，被世界卫生组织列入对人类健康构成严重威胁的真菌名单。据悉，耳念珠菌菌株最早是由东京都健康长寿医疗中心从一名70岁日本妇女的耳道中采集，并经米卡芬净此种抗真菌药筛选而得。后续的支序分析显示该菌株为念珠菌属的一个未曾描述过的物种。

近年来，全球有40多个国家和地区发现耳念珠菌感染病例。自2012年以来，美国、巴西、智利、秘鲁和哥伦比亚等美洲地区国家均报告有此类感染病例出现。

大多数耳念珠菌感染都发生在医院和养老院等医疗机构，其感染途径通常是接触被污染的物体表面或通过人际传播。

该真菌有两种影响人体身体的方式：

第一，这种真菌可以生存在人类皮肤、直肠或口腔等特定区域，这一过程被称为“无症状定植”。患者不会表现出感染症状，但可以将真菌传播给其他人。

第二，这一真菌也可能进入血液或伤口，导致严重的侵入性感染。在这一过程中，患者会出现典型的感染症状，如发烧和发冷。

约翰霍普金斯大学公共卫生学院的微生物学家和免疫学家卡萨德瓦尔（Arturo Casadevall）就表示，耳念珠菌的出现是“可怕未来的前兆”。

不过耳念珠菌并不可怕

一般人不易感染

△耳念珠菌

并非所有的耳念珠菌都是超级真菌，只有对多种真菌药物耐药，并有较强的致病性的耳念珠菌才被认为是“超级真菌”。

一般情况下耳念珠菌不会感染健康人群。这是一种医院内感染真菌，一般仅在住院病人（特别是本身有基础疾病的人群）中，通过人与带菌者或带菌物体的接触传播。

根据文献报道，感染耳念珠菌的危险人群一般有以下几类：

长期使用广谱抗生素和抗真菌药物的人群；

使用中心静脉导管、呼吸管、饲管和膀胱导管的住院病人；

长期住院的病人；

免疫系统缺陷的病人。

简单地说，这种超级真菌一般只发生在本身有基础疾病的住院病人身上，正常人不易感染。即使是那些可能接触患者的人，感染耳念珠菌的风险也十分低。

日常生活中保持良好的手部卫生（经常用皂液和流动水洗手），是预防耳念珠菌感染的重要方法。

如果家庭成员中有感染耳念珠菌的患者，在探望照看病人时可以戴上一次性手套，探望病人后及时洗手，避免耳念珠菌传播。

来源：央视新闻、红星新闻、财联社、上海疾控、东方网

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