仁济医院医护支援新冠定点医院:备好救治老年患者方案,不放弃任何一位老人
- 文汇
- 2022-04-21 10:39:41
3月以来,上海本土疫情防控形势严峻复杂,作为地处浦东的大型三甲医院,上海交通大学医学院附属仁济医院承担着区域内医疗救治重任,3月25日起,分批次派出共计47名医护人员支援周浦医院(新冠救治定点医院)。
周浦医院收治的多是老年患者,60岁以上的患者约占80%,其中3/4的患者还伴有糖尿病、高血压、心脏病等多种慢性疾病,有的长期卧床。除了治疗新冠肺炎,还要治疗基础疾病,防止并发症发生,这给医疗队员的救治护理工作带来不小挑战。
经过近1个月的努力,截至4月20日,仁济医疗队负责的重症病房共收治住院118人次,已出院60人次,符合出院标准待解除集中隔离医学观察32人次。
“服务好区域,一起守住抗疫防线”
这个医疗队中的一个熟悉身影给所有队员吃了“定心丸”,他就是仁济医院副院长张继东,两年前,他作为上海市第八批援鄂医疗队总领队支援武汉雷神山医院。拥有丰富抗疫救治经验的他,此次再度带队出征,成了全队的“主心骨”。
3月26日,张继东带领15名医护进入周浦医院住院部隔离区,一起排摸病人情况。一些老年患者在转运入院过程中,信息缺失又一时无法求证,张继东建议首先给予每位患者唯一的编号,要求医院信息科开放以编号为主的信息保障系统,确保治疗检查信息不遗漏、病人不搞错,再根据病情立即对病人进行轻、中、重症分层分诊,让患者分流到相应病区,确保每个人都能得到最恰当的治疗。
“作为浦东新区的大型三甲医院,仁济医疗队要展现应有的责任担当,服务好区域,一起守住抗疫防线。”张继东说。
面对不断增加的收治病人数,他快速转变策略,带领医疗队主动承接急诊重症病区,同时又重新从医院调集30余位医疗骨干,全面负责病区所有诊疗工作。
仁济专利吸痰保护装置上阵,备齐备好老年救治方案
“感谢医务人员这十几天的努力,我核酸转阴,终于要出院了!”王老先生的欣喜溢于言表。这背后,得益于仁济医疗队完备的老年新冠患者诊治方案。
4月1日晚,王老先生被收治进仁济负责的病区,来院时他呼吸急促。了解到他既往脑梗、高血压病史,且未接种新冠疫苗,呼吸科主任秦慧结合外院CT考虑患者新冠肺炎诊断明确,伴有低氧血症,确诊王老先生为新冠肺炎重型。
经其他检查发现,这名患者同时合并心肌损伤、心功能不全,秦慧立刻给予患者高流量呼吸治疗仪吸氧,缓解呼吸困难,胸腺肽提高机体免疫力,连花清瘟降体温缓解不适症状,同时心内科医生密切监测王老先生的心功能状态。
经10多天治疗,患者病情逐渐好转,同时核酸转阴,达到出院标准。
仁济医疗队员涵盖了呼吸科、重症医学科、全科医学科、心内科等科室,充分发挥多学科优势,每天把重症病人和特殊病人的各项指标进行群内讨论,协调治疗方案;针对信息缺失的老年病人,医疗队员通过排摸患者随身携带的物品,翻找每一片记录药品的信息纸、药瓶,并根据生命体征、化验结果作出诊断和治疗方案,规范病案记录。
治疗上,仁济开展了肺部超声和心脏超声、深静脉穿刺置管、俯卧位通气治疗等。护理团队在仁济专利的吸痰保护装置下给排痰困难患者吸痰,既缓解患者的病情,又有效阻挡患者产生的气溶胶或飞沫等对医护的传播,降低被感染几率。在得到周浦医院的认可后,吸痰保护装置被“仿制”成多套,在各病区投用。
“此次上海疫情与两年前的武汉有很大不同,奥密克戎病毒传播性强,潜伏期短,新冠重症患者以高龄老人为主,且伴有基础性疾病、未接种疫苗史,仁济医院在这次支援任务中积极探索救治方案,不放弃任何一位老人。”张继东表示。
作者:唐闻佳
责任编辑:樊丽萍
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