心脏骤停4次！这个疾病太凶险……坐火车尤其要注意！

日前，22岁的小韩（化名）从外地坐火车到深圳。刚出站，突然眼前一黑，晕倒在地……

路人见状出手施救，及时进行了心肺复苏。120医护人员赶到后查看情况，发现小韩脸色发紫、呼吸急促，下巴摔了个3厘米长的口子，好在心跳已经恢复。

图为火车站现场照片，热心路人拍摄

大家把小韩抬上车，就在送医路上，他再次出现心脏停跳，医护人员在车上按压 5 分钟，才把他救了回来。

意识模糊的小韩被送到深圳大学总医院急诊科，一检查，心率达到每分钟 200 次。

由于严重缺氧时间长，有代谢性酸中毒、低钾血症症状，血氧饱和度较差，急诊医生紧急进行气管插管帮助他呼吸。

之后第三次出现心跳骤停，医生按压 3 分钟后，恢复自主心律。

小韩被送入ICU（重症监护室），进行对症治疗，经过血管造影等各项检查，很快，检查报告提示：肺动脉及冠脉、颅脑CTA 考虑双肺动脉主干及其分支内多发栓子。

“肺栓塞”！“危重型血栓性肺栓塞”！

紧急手术“回血”成功

7 月 31 日凌晨，小韩的大动脉搏动消失，第四次出现心脏骤停！

急诊医生予心肺复苏、静脉推注肾上腺素 3分 钟后，小韩的自主心律恢复。

此时小韩的病情极其危重，专家一致认为，危重型血栓性肺栓塞诊断明确，已经及时应用尿激酶进行全身溶栓治疗，但小韩的呼吸、循环改善不明显，必须尽快手术，采用介入置管溶栓。

肺栓塞是指静脉里面血流瘀滞，形成了血块，脱落后随血流到心脏和肺动脉，造成肺里只有少量血液参与氧气交换，导致身体严重缺氧。

左肺动脉主干近乎闭塞

双下肺动脉主干完全闭塞。圆圈所示是堵住肺动脉的血块

经过反复研判，医生团队为小韩进行了肺动脉造影+置管溶栓+碎栓术——旋转“泥鳅”导丝，搅碎血栓，推注尿激酶，不到一个小时就顺利开通双肺动脉主干。

血流恢复通畅，小韩的血压、血氧饱度很快得到改善，手术成功！

小韩在ICU进行后续治疗和监护，情况稳定，于 8 月 8 日转入血管外科普通病房。

据小韩家人说：孩子平时身体健康，没有基础疾病，家里情况比较困难，这次是一个人坐火车去深圳打工，大概坐了 5 个小时，“没想到差一点人就不在了，太感谢医生了，救了孩子一命！”

经过了解，小韩之前打工非常辛苦，经常凌晨 3 点才睡觉，出发前已有胸痛的情况，去医院检查说基本正常。没想到这次坐火车，久坐后突发肺栓塞，医生推测可能是“经济舱综合征”，又称“机舱内血栓形成症”。

什么是“经济舱综合征”

由于长期在狭窄空间、空气湿度低环境内不能活动，双下肢静脉血液回流缓慢、淤滞，形成下肢深静脉血栓，就是我们所说的血块。

久坐后开始活动，血栓脱落，随血液回流到心脏，继而又达到肺动脉，引起“肺栓塞”，使肺脏缺血、缺氧引起胸痛、气短、咯血，严重时会猝死。这种情况医学上又叫做“经济舱综合征”。

“经济舱综合征”并不只限于飞机机舱，办公室、汽车或火车内，如果长时间保持一种姿势也会形成血栓。

医生提醒，老年人下肢静脉瓣功能较差，更易发生“经济舱综合征”，此外，有血栓病史或乘机前曾大量饮酒、吸烟、过多进食油腻食物，也容易患病。在夏季旅行高峰期，乘坐飞机、火车、汽车出行较多，须注意适度活动，多喝水，减少“经济舱综合征”患病风险。

如果不想被“栓”住

可以记住这四个字

“动”

不管是飞机还是坐火车，长时间久坐时，可适当多走动，适当做伸腿运动，避免下肢血流瘀滞。也可以站在座位边，踮起脚尖，抬起后脚跟，每次动作持续几秒钟， 10～15 次为一组。使腿部肌肉收缩，把血液压向静脉，避免产生血栓。

“饮”

千万不要因为在乘坐飞机或者火车等交通工具，上厕所麻烦就少喝水。多饮水可以稀释粘稠的血液，同时通过喝水和勤上厕所被动改变坐姿，坐坐、站站、走走，一举两得。

“穿”

有下肢深静脉血栓形成危险因素的乘客，可穿着医用弹力袜。相应研究表明，该措施可以降低该疾病的发生率。

“药”

血栓性疾病患者和高凝血症患者需根据自身疾病情况，选择服用一些抗凝的药物。

关键词：