【全球快播报】蹲点日记③丨你想了解的手术室真实记录都在这

大象新闻记者 陈琳 通讯员 梁靓/文图

手术室历来是每个医院最神秘的地方，家属止步，患者进入后发生了什么？除了手术医生，麻醉医生在手术过程中扮演着怎样的角色？他们一天的工作是什么样的？大象新闻记者走进河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）手术室，感受麻醉医生的一天。

(相关资料图)

麻醉医生的一天：上班有点，下班随缘，无时无刻不祈求手术平稳

10月13日，是河科大一附院麻醉科主治医生王耀堂一个普通的工作日，也是他24小时值班的日子。早晨7点半，他准时到达科室开早会，早会对前一天工作进行交接，并进行日常的业务学习。

（麻醉医生调试仪器）

8点10分，王耀堂到达手术间，今天负责5号手术间的麻醉工作，共4台手术，他领取了手术所需的麻醉药品和物品后来到手术间，首先对麻醉机、监护仪、喉镜等进行了检查，确保运行正常，然后开始清点和配置麻醉药品，并在配好的药品注射器上一一贴上标签，做好手术前的准备。很快，第一台手术的患者被推进手术室，是腹腔镜下的胆囊切除手术，再三确认患者信息后麻醉开始，通过吸氧、静脉注射麻醉药物的方式，大约半分钟后患者就进入了“深度睡眠”状态，气管插管、术前准备，有条不紊地进行着。

8点45分，第一台手术正式开始。10点10分，第二台腹腔囊肿切除手术开始。上午的手术进行得比较顺利，11点20分的时候王耀堂结束了上午的工作，在手术室内的餐厅吃上了简单的午餐。

“医生治病，麻醉保命，我们无时无刻不祈求手术平稳。”王耀堂告诉记者，因为手术情况只有在手术过程中才能具体判断，所以最后一台手术什么时候结束要“随缘”，他印象比较深的一台手术一直做到了第二天早晨7点多，持续了十三四个小时，所以他们只有固定的上班时间，下班必须等当天手术全部完成，患者平稳送出手术室才行。

（麻醉医生配置药品）

中午12点，第三台胃部肿瘤切除手术开始。下午2点30分左右，王耀堂接到门诊日间手术室的麻醉会诊邀请，因为是自己的值班日，他向上级医师汇报后，上级医师安排了备班老师照看目前手术中的患者，然后王耀堂到门诊为一名宫腔镜检查患者进行了全身麻醉。

（麻醉医生为患者进行麻醉）

当天晚上9点，第四台手术顺利结束，王耀堂回到值班室，凌晨十二点多又到产房进行了一例无痛分娩的麻醉，直到14日早晨8点交完班，结束了一天一夜的工作。

麻醉医生感受到的变化：麻醉医生参与度越来越高，麻醉越来越安全

2009年，王耀堂走上工作岗位，他在印象中实习的时候还用过气囊控制手术患者呼吸，麻醉维持中需要不停地手动推送麻醉药物，甚至用手摸患者脉搏检测心率。如今，不仅这一切都实现了电子化、智能化，连手术中患者的生命体征记录也由电脑自动完成。不仅如此，麻醉药物和可以选择的麻醉方式也越来越多，患者对麻药的过敏反应越来越少，安全性也越来越高。

同时，随着医疗水平的发展，麻醉医生越来越多地参与到了日常诊疗的方方面面。“比如门诊的无痛胃肠镜检查、无痛分娩、无痛人流等，还有手术后的镇痛，甚至疼痛科，现在都属于麻醉医生的工作范畴。”河科大一附院麻醉科主任谢小娟告诉记者，医院两院区手术室有59个手术间，还有疼痛病房，每天每个手术间平均下来大概4~6台手术，还有麻醉门诊、日间手术等工作，目前麻醉、疼痛科的66名医生工作量都非常大，但每位麻醉医生每天还要抽出时间了解患者情况、进行患者谈话和专业学习。

“了解患者的身体情况，如肝肾功能、有无高血压等基础病，有没有对麻药过敏等，这些决定了麻醉方式和手术中的麻醉预案。”谢小娟说，随着麻醉技术的发展，可选择的麻醉方式越来越多，这也需要麻醉医生不断学习，保证患者安全。未来，麻醉也会更多地参与到各科室的诊疗中去。

答网友问：你想了解的手术室真实记录都在这

Q1：患者从进入手术室到被推出来经历了什么?

答：患者被推入手术室后，先后经历麻醉、手术、苏醒的过程，患者进入麻醉状态会很快，很多患者回答医生的问题，说到一半就“睡着了”，整个手术过程患者都毫无知觉，直到手术结束，进入复苏室，麻醉医生会减少麻醉剂量，让患者慢慢苏醒，再经过吸痰、吸氧、评估等环节，最后被送出手术室。当然还有一些小手术采用的是局部麻醉，患者是清醒状态，对于过于紧张的局麻患者，麻醉医生会采取措施给予镇静用麻药，让患者放松。

Q2：麻醉医生将患者麻醉后，在手术中是不是比较清闲？

答：记者在手术室看到，麻醉医生的麻醉设备相当复杂，不仅有普通监护仪监测血压、心率、心电图等生命体征，还有肌松、血流动力，甚至脑电波的监测，每一个参数都需要麻醉医生随时留意，各种静脉注射的药物，不同粗细的针管、不同颜色的液体也需要根据病人的生命体征随时调整。同时，麻醉医生和主刀医生也会就病人病情和身体情况进行沟通交流，所以整个手术过程中，麻醉医生并不清闲哦。

Q3：患者麻醉后，手术室的医生们聊天内容是不是很丰富?

答：经过一天的蹲点，记者发现，其实手术过程中，手术医生所有的注意力都在手术进程上，而麻醉医生也都时刻关注患者的生命体征，其他工作人员也都各司其职，整体工作环境还是比较紧张的。不过在手术开始前大家确认患者信息及手术用具时说话多点儿，当然，手术进行完毕后，大家会聊一聊患者病情，或者在手术中遇到的问题，并不会在患者麻醉时聊很多其他内容的。

■记者蹲点手记

一整天的蹲点采访结束，我也跟着麻醉医生在手术室待了一整天，留给我最深刻的印象就是紧张，滴滴答答的仪器声响，匆匆但不忙乱的脚步，一句句重复的询问话语，稍有一点风吹草动都感觉自己的心跟着悬了起来，因为当生命浓缩成一条条波形，一个个数字，仪器那头是一个活生生的生命。

在这样的环境中，就连一次次换衣服、换拖鞋都显得仪式感十足，对于麻醉医生来说，滴滴答答的仪器声响带给他们的是患者平稳的安全感，而释放压力、舒缓心情最好的方式无非是吃饭时和同事“吐槽”几句，或者开上两个玩笑。这只是王耀堂充实的一天，也是所有麻醉医生平凡的一天，在这样普通的重复中，守护患者安全，减轻患者痛苦，是每位麻醉医生的职责和使命。

关键词： 麻醉医生 生命体征 河科大一附院