环球今热点:福州不再公布无症状“轨迹”,感染专家:找到密接、次密接,比向上溯源更重要

  • 生命时报
  • 2022-11-06 09:27:39

受访专家:首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾

环球时报健康客户端记者 高阳


【资料图】

近日,“福州不再公布无症状感染者流调”话题登上热搜,引起广大网友热议。当前各地疫情形势严峻,感染病例高发,此时,福州这一举动,引发诸多猜测和争议。有人表示支持,认为“可以保护隐私,并建议全国推广”;也有不少网友担心“无症状感染者也有传染性”。福州此举出于何种考虑?

福州疾控:全员投入,兄弟城市驰援

事情源于近日,“福州疾控”在其公众号评论区回复网友:“目前,福州疫情防控形势严峻,高效流畅的风险点信息流转系统正在运行。省级要求,不再收集和公布无症状感染者主要活动轨迹通告,让流调队员全力投入流调溯源工作中。”

为何做出如此安排?11月4日,福州市疾控中心副主任医师郑霄雁解释称,目前社会面传播链条仍未斩断,防控形势仍然严峻复杂,大家要时刻绷紧疫情防控这根弦,积极响应号召,自觉做到少出门,商业写字楼宇、办公型企业员工尽量实行居家办公,出门正确佩戴口罩,确保不扎堆、不聚集。据悉,11月4日至7日,福州市部分区县继续开展区域全员核酸检测,继续强化核酸查验和重点场所管理,倡导居家办公。

10月22日至31日,福州市累计报告,本土无症状感染者742例,确诊病例134例,全市划定高风险区91个,中风险区125个。11月5日,福州新增本土确诊病例44例,本土无症状感染者56例,治愈出院本土确诊病例3例。

疫情形势严峻,让福州出现了流调人员不够用的情况。自新一轮本土疫情发生以来,福建省级派遣厦门、漳州、泉州、三明、莆田、南平、龙岩、宁德等各地市流调溯源队伍接续驰援福州。截至目前,福建各兄弟地市已派出487名流调队员支援福州。

不公布≠不流调,仍有防控意义

为何不再公布流调信息,是务实之举还是无奈之举?网友看法不一,有的认为,福州的做法是值得提倡的。集中有限的力量用于有症状的确诊病例的流调,有针对性地解决传染性可能大的,不要把精力和人员用于影响可能小的无症状感染者身上。还有的网友认为,不是不想流调,而是面对奥密克戎变异株的高传播性,现有的流调力量根本无法满足需要。当感染人数到达一定规模后,细致的流调已经毫无意义了,因为到处都是风险点!

面对争议,11月5日下午,福州疾控相关工作人员对媒体表示, “流调队员仍然在流调溯源,我们仍会公布新增确诊人员的调流轨迹。流调溯源一直在执行,但因为全员都投入到流调溯源中,暂时不公布无症状感染者的轨迹了。”实际上,《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》明确指出,一旦疫情发展严重,流调工作的重心应该从“溯源”变为“控制新增”。也就是说,福州的做法符合防控方案的要求。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,流调肯定还是要做的,经研究发现,无症状感染者也是有传染性的,只是比确诊的病例传染性要低,但是也是传染源之一。无症状感染者分为两类:1.始终无症状;2.潜伏期无症状。感染者可在潜伏期后出现症状,但在此之前,并没有症状,潜伏期过后出现症状,则转为确诊病例。

李侗曾说,在常态化核酸检测中,如果发现了阳性感染者,判断属于无症状的,对此类患者也要做好溯源工作,找到感染的场所。如果已不太好溯源,还是要找到密接者,隔离起来,避免疫情扩散,包括去过的场所、接触过的人。

“无症状没危险,是一种误解。”李侗曾指出,国外官方都把无症状感染者列为“确诊感染人员”,不去细分。但我国将“无症状感染者”单独列出来,可能会引发大家的误解,带来一种假象,认为确诊病例才值得重视,而忽视无症状感染者。实际上,在流行病学上,无症状感染者也是有意义的。他是被谁感染的,有接触过谁,出于疫情防控考虑,需要找出所有的无症状感染者,对其密接、次密接进行管理和隔离,才能切断传播链条,避免疫情扩撒,这对疫情防控来说是有意义的。

专家:溯源很辛苦,落实精准防疫

李侗曾认为,对于老百姓来说,看到公布的流调结果,可以方便自己对照,是否去过、接触过这些场所和人员。因为大部分人都还是有自觉性的,如果接触过、到访过,会对自己的行为也有所约束,选择居家、减少外出、社区主动报备等,避免成为传染源传播给其他人,更有利于动员群众主动参与疫情防控。

对于无症状感染者,也无需恐慌。李侗曾介绍,从救治诊疗方案来说,无症状感染者不需要治疗,只需要居家隔离。因为到了奥密克戎的流行阶段,无症状和轻症感染者的比例越来越高,当对一个无症状感染者溯源的时候,他很可能已经好了,即使找到了上一级传染者,这个人可能也转阴了。如此一个一个溯源,流调人员很辛苦,工作量很大,并且很可能是没有结论的。所以,“向下”去找密接、次密接,切断传播链条则更加重要。

李侗曾认为,坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针不动摇,要以科学的态度和精准的方式进行疫情防控。分清不同类型,具体评估每个人的情况。无症状感染者应集中隔离或居家隔离观察,但也要注意,有的无症状感染者是在潜伏期被发现的,过了潜伏期,才表现出明显的症状。如果这些人是老人、有基础病、免疫力低下、肥胖等重症高风险人群,即便是无症状的,也要进行密切的医学观察。一旦出现症状或者病情加重,需要采取相应的措施,保证这类人群的安全。

专家提醒,要加强自我保护和提高健康文明意识,养成勤洗手、一米线、开窗通风、清洁消毒、分餐制等健康生活行为方式。接触公共部位后一定要清洁双手,再脱戴口罩。按照六步洗手法,减少通过手接触口、眼、鼻、口罩感染病毒的可能。

关键词: 形势严峻 无症状感染 首都医科大学附属北京佑安医院

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