环球播报:46岁女子“怀孕”,检查发现肚子里非“胎儿”,究竟是个啥?

  • 大众报业·半岛网
  • 2023-01-17 16:27:04

半岛网1月17日讯(记者 孙贴静 通讯员  毕乙贺 )1周前,46岁的张女士(化名)慌张地走进青岛妇儿医院妇科中心诊室,手里攥着B超单子,急切的问医生:“大夫,我怀孕了!怎么超声看不到孩子?”接诊医生接过一看,超声提示“落雪花状图像”,没有看到胎儿。

原来,张女士已停经2个多月,但近一个月以来阴道反复流血……虽然自己在家中卧床保胎,但症状却没有任何减轻。了解到这些病情后,接诊专家立刻完善相关检查,查找病因。最终,张女士被诊断患有葡萄胎。


(资料图)

需要马上终止妊娠,并将组织取出来,不然会有危险。妇科中心专家为张女士进行了手术,从子宫内取出的是大小不一的水泡,每一个水泡就是一根水肿的绒毛,许多水泡连在一起,看上去像一串串葡萄。经过手术治疗,张女士度过危机出院,但仍需随访复查。

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生间质高度水肿形成大小不一的水泡。水泡间相连成串,形如葡萄亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,是一种妊娠相关性疾病,为良性疾病。

葡萄胎分为两类:完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见,张女士所患就是完全性葡萄胎。部分性葡萄胎:部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。

葡萄胎是怎么形成的?

葡萄胎是一种异常妊娠,主要原因是卵子在受精过程中出现了基因的突变造成的,多发生在年龄小于20岁或大于45岁的女性中,男性精子质量异常也会导致葡萄胎。同时,营养状况、社会经济因素、既往葡萄胎病史、年龄、流产史和不孕史等也是葡萄胎的高危因素。

妇儿医院专家提醒:这些症状警惕葡萄胎

停经后不规则阴道出血:80%以上葡萄胎患者会出现阴道流血,一般在停经8~12周左右开始不规则阴道流血,量多少不定,严重时可看到水泡状组织排出。

子宫异常增大、腹痛:因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血导致比正常怀孕的子宫大,伴有下腹疼痛。

妊娠呕吐:出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。

同时,子痫前期征象、甲状腺功能亢进、卵巢黄素化囊肿等也需引起警惕,及时到医院检查,明确病因。如患有葡萄胎,应及时就医,进行清宫等治疗。治疗后,也应按医嘱定期随访并避孕。

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