小伙咳嗽一个多月老不好 警惕披着“咳嗽”外衣的哮喘在作祟

  • 大众报业·半岛网
  • 2023-03-28 12:39:25

半岛网3月28日讯(记者 李京媛 通讯员 徐福强) 春天到了,植物花粉、尘螨等致敏物开始增加,医院呼吸科的病人也多了起来,有些容易被误诊的疾病也趁机捣乱,比如咳嗽变异性哮喘,往往被误诊为支气管炎来治疗。

小伙咳嗽一个多月自行服药不见疗效

近日,28岁的小伙周先生(化名)来到青岛市市立医院东院呼吸科就诊,自述一个多月前开始咳嗽,以干咳为主,晨起和夜间加重,在剧烈的运动后、遇到刺激性气味儿或冷空气、也会加重咳嗽,不发热。自己断断续续服用了4周左右的感冒药和抗生素,效果欠佳。


(资料图片仅供参考)

“我们初步考虑病人可能是咳嗽变异性哮喘,我们让病人做了肺部CT和支气管激发实验,肺CT没有肺炎的改变,支气管激发试验检查结果为阳性,支持“咳嗽变异性哮喘”的诊断。”唐华平主任表示,最近门诊经常收到这类症状的患者,年龄以青年中年为主,也有少量老年患者。

总是被误诊披着“咳嗽”的哮喘

咳嗽变异性哮喘,其实就是以咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应引起的。

之所以屡屡被误诊是因为咳嗽变异性哮喘的症状并不典型,普通的哮喘发作时一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷等症状,而咳嗽变异性哮喘往往表现为持续的顽固性干咳,咳嗽的病程时间比较长,凌晨和(或)夜间明显,常因遇冷空气、刺激性气味、运动后、接触花粉尘埃等过敏原后诱发或加重。

咳嗽变异性哮喘该如何治疗?

咳嗽变异性哮喘关键是得到正确确诊,最主要的治疗方式就是在医师的指导下,吸入糖皮质激素和支气管扩张剂,以及治疗哮喘的药物,用药过程中要按照医嘱进行复诊,根据症状或者相关检查判断是否能够逐渐减量,或者停药。大部分的咳嗽变异性哮喘能够得到良好的控制。另外,有部分咳嗽变异性哮喘患者是因为过敏引起的,避免相关过敏源的接触也是一个重要的治疗措施。

在唐主任的指导下,周先生经过规范用药治疗,咳嗽的症状最终消失。

青岛市市立医院呼吸内科拥有肺功能仪、支气管激发试验仪器等尖端仪器,多名医师和技师通过全国肺功能规范化培训并通过资格考核,可熟练进行肺功能检查,对咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿的诊断提供依据。

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