“老年病”瞄上年轻人 别让沉默的“杀手”夺走你的视力 世界微资讯
- 大众报业·半岛网
- 2023-03-30 13:23:33
半岛网3月30日讯 (记者 孙贴静 实习生 王春瑜)据2021年国际糖尿病联盟统计,我国糖尿病患者数量已经超过了1.4亿,是全球糖尿病患者人数最多的国家。大多数人可能并不知道,糖尿病不仅会危害身体健康,也会给眼睛带来诸多危害,其中最具有代表性的就是能够导致失明的糖尿病视网膜病变。研究表明,大约每3名糖尿病患者中就有1名患有糖尿病视网膜病变。青岛眼科医院北部院区眼底病科主任、主任医师陈楠介绍,糖尿病视网膜病变发病较为隐匿,初期不易被察觉,等到出现明显视力损伤时,结果往往难以逆转,因此防治糖尿病视网膜病变刻不容缓。
陈楠主任在与患者沟通病情
“老年病”瞄上年轻人
(资料图片仅供参考)
患者小明(化名)是一名20岁出头的大学生,因突然失明来到青岛眼科医院就诊。经详细的眼底检查,发现其眼底已经发生严重的病变,视网膜出现了褶皱。据患者自述,其病情发展极为迅速,从出现视觉不适症状到近乎失明,仅历时半年。经过检查,小明被确诊为糖尿病视网膜病变。最终经过“抢救性”治疗,小明的视力恢复到0.1,只能维持患者的日常生活自理。在就诊过程中,医生了解到,其实小明家里并没有糖尿病病史,但他却年纪轻轻就患上糖尿病,还险些因并发症引发失明。原来这与小明的一个不良习惯有关,小明平时很喜欢喝饮料,总是把饮料当水喝,最终为其健康埋下了隐患。
“小明的情况并不是个例。据统计,在我们国家,糖尿病视网膜病变是工作年龄人群第一位的致盲性眼病,这一疾病不仅在老年群体中发病率较高,在年轻人群中也呈一定的上升趋势。”青岛眼科医院北部院区眼底病科主任、主任医师陈楠从医二十多年,近年来,门诊上来看眼底病变的年轻糖尿病患者越来越多了,这部分年轻患者的病情往往就诊时就较重。
“年轻的糖尿病患者更易患糖尿病视网膜病变,这与年轻患者的长病程有关。”陈主任表示,糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症,它是由高血糖引起的视网膜微血管的改变,导致视网膜功能丧失,严重可致盲。以2型糖尿病为例,10~15年病史,发生眼底病变的概率是24%;20年以上病史发病率为52.7%;30年以上病史发病率高达63%。
发病隐匿严重可致“失明”
相较于其它疾病,糖尿病视网膜病变发病较为隐匿,初期不易被察觉,等到出现明显视力损伤时,甚至出现“失明”时才到医院就诊,即使再给予治疗,视功能损伤也难以逆转。采访中,陈主任反复提醒道,患者一旦确诊糖尿病,一定要时刻关注自己的眼底健康,警惕这个“沉默的视力杀手”,做到早发现、早治疗。
陈楠主任在为患者做检查
陈主任介绍称,根据发展和严重程度,糖尿病视网膜病可分成两个阶段,非增殖期和增殖期。不同阶段的糖尿病视网膜病变,它们的症状和特征是不同的。非增殖期的时候,患者往往没有明显症状,矫正视力也能够维持在1.0,因此非增殖期的患者一定要定期进行眼底检查;而当视网膜上开始生长出新生血管,就说明进入了增殖期,由于这些新生血管很容易破裂出血,所以这一时期往往会出现突然出血,眼前有黑烟、浓雾遮挡等症状,这个时期病症往往已经比较严重,需要立即就诊,并根据医生的要求进行检查和治疗,否则有失明的风险。此外,糖尿病性黄斑水肿,也是一种顽固性眼底的病变。病情易反复,治疗周期长,视力多起伏。更需要密切随诊观察。
糖尿病患者定期眼底筛查很重要
“糖尿病视网膜病变的主要危害在于其致盲性,而且病程不可逆,很多患者因为糖尿病周期长、自身血糖控制不佳、生活习惯不注意、缺乏足够的认识了解,等到发现视力受损时,往往已经错过了最佳治疗时机。”采访中,陈主任告诉记者,患者发现糖尿病要及时进行眼底筛查,并要根据糖尿病视网膜病变不同的程度,选择合适的筛查频率,进行规范化的慢性病管理。未确诊糖尿病视网膜病变的患者,1~2年检查一次;非增殖型的轻症患者6~12个月查一次,中症患者3~6个月检查一次,重症患者的检查周期要小于三个月;增殖型病变患者,根据眼底的情况,可1个月检查一次。切忌因就诊条件和意愿不强导致就诊不及时延误病情,造成对视力不可挽回的伤害。
在治疗时,医生一般会根据病症的不同程度也有采取不同的治疗方法,对于轻中度非增殖型病变,往往采取全身治疗的方法,帮助患者严格控制血糖、血压、血脂;重度非增殖期时会根据造影检查结果,适时进行激光治疗;增殖期治疗方法有三种:激光、玻璃体药物注射治疗和玻璃体手术。
陈楠主任在做手术
“糖尿病视网膜病变是可防可控的,只要认识和了解疾病,可以在一定程度上控制或延缓病情发展。”陈主任提醒道,沉默的“杀手”一旦上路便不会回头,因此要防之于未萌,治之于未病。
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