世界快讯:精湛医术打开生命通道 高尚医德尽显医者风范

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半岛网4月27日讯（记者 梁湘 通讯员 汪院萍 王玉慧）“基本止血，立即全脾切除……螺纹钉植入，外固定架锁紧……”3小时后，一例多学科协作救治的高空坠落伤患者手术终于完成，满头大汗的医护人员们也终于松了一口气。

患者是一位青年男性，工地干活时从高处坠落，工友紧急将其送至青滨附院急诊医学科就诊。就诊时患者神志清楚，头鼻部外伤出血，感头痛、头晕，头部、颈胸部、腰部等多处疼痛。接诊后，急诊医学科立即启动创伤急救应急程序，开通绿色通道。医护人员陪同完善头颈胸腹盆CT检查，初步诊断为：骨盆骨折、创伤性脾破裂、左侧髂骨粉碎性骨折、右髋臼前缘骨折、左四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折（2-9肋）、右侧颞叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下出血等，病情极其危重，生命危在旦夕。

急诊医学科立即报医务部组织急诊科、骨科、普外科、胸外科、神经外科等多学科会诊，根据创伤救治原则，迅速制定出了救治方案。在麻醉科、手术室和输血科的全力配合下，专家医师团队为患者实施了“全麻下剖腹探查术+脾切除术＋骨盆骨折闭合复位外固定架固定术”。

开腹后，见患者腹腔内有大量新鲜出血及凝血块，量约3000m1，血压一度降至45/30mmHg。麻醉与重症医学科主任陈作雷立即组织医护人员紧急建立有创动脉监测、中心静脉穿刺置管并加压快速补液输血，并进行腹腔积血自体血回输、血气分析、凝血监测等，以维持内环境及血流动力学稳定。普外科李哲夫主任医师娴熟地以食指拇指挤捏脾门处，控制出血，吸除积血及血凝块，迅速游离并结扎加缝扎脾动静脉，第一时间控制住出血，并干净利落行全脾切除；骨科房冰主任医师分别在左右两侧髂嵴经皮植入2枚螺纹钉，连接外固定架，调整外固定架闭合复位骨折端，锁紧外固定架。手术历时3小时，共输入自体血850ml，悬浮浓缩红细胞8U，新鲜冰冻血浆800ml。术后，患者被转至ICU。

患者系多发伤，脾切除及骨盆骨折闭合复位外固定架固定术后，易发感染，且极易出现血栓形成、肺栓塞等严重并发症，但因患者合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等原因，术后又无法应用抗凝药物，所以ICU护士长李昆带领护理团队时刻关注，严密监测各项生命体征及病情变化。鼓励患者肢体自主活动、给予适度药物镇痛的基础上鼓励患者自主咳痰，正是因为他们耐心细致的护理，患者术后全程无下肢深静脉血栓形成，术后第1天就顺利脱机拔除气管插管，且肺部情况较前明显好转。目前患者恢复良好，生命体征平稳，已转普通病房继续治疗。

在此期间，患者家属多次对医护人员表达感谢并送上红包。为了让家属安心，重症医学科师惠华主治医师暂时收下了红包，待家属离开后第一时间将红包里面的现金充进了患者的住院费中，在患者转出ICU 的时候将收据交给了家属。

“治病救人是医务工作者的天职，拒收红包是恪守医德的本分。”师惠华主治医师说。

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