当前观点：出生仅26天接受腹腔镜肾盂成形术 半岛最小肾积水患儿手术成功

近日，青岛妇女儿童医院成功为出生仅26天新生儿宝宝实施腹腔镜肾盂成形术，这也是半岛地区首例新生儿期腹腔镜肾积水手术。

惊险！新生儿宝宝患有肾积水

小贝（化名）在胎儿时期就被发现左侧肾盂积水，出生后在当地医院定期超声复查，提示肾积水持续性增大，肾皮质变薄，积水几乎充满了半个腹腔。经多方咨询，患儿父母慕名到我院小儿泌尿外科就医。

(资料图)

接诊专家小儿泌尿外科高强主任综合分析患儿病情：小贝的肾积水属于重度积水，如果不尽快手术会导致肾功能受到损害，应尽早尽快解除梗阻因素。

小儿肾积水是小儿泌尿系统常见畸形，由于肾盂输尿管连接处存在梗阻，患儿尿液流出受阻导致肾盂、肾盏内压力增高，造成肾小管压力增大，影响肾脏内血流量，从而使肾小球滤过率下降，尽早手术解除梗阻，才能最大限度的保留肾功能。

紧急！肾积水持续性加重，必须尽快手术

时间刻不容缓！为最大限度的保留患儿的肾功能，必须尽快为小贝进行手术治疗。

传统开放手术创伤大，恢复慢、瘢痕大。较之传统手术，腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点。为最大程度降低对患儿影响，高强主任决定采用腹腔镜下肾盂输尿管成形术。

妇儿医院小儿泌尿外科已成功开展了50多例肾积水微创手术，积累了丰富的肾积水治疗经验。然而，新生儿腹腔镜手术操作空间小，输尿管直径仅2－3mm左右，需要在腔镜器械下裁剪缝合，是外科腔镜技术的难点；同时，由于宝宝各脏器发育尚未成熟，要求主刀医生技术精湛娴熟、高水平麻醉团队等多学科的密切配合，以保证手术取得最佳效果。

顺利！左侧肾盂输尿管连接处狭窄段完整切除

术中，主刀医生高强主任发现患儿左侧肾盂输尿管连接处明显狭窄，左侧肾盂扩张严重，医生在腹腔镜下将狭窄段完整切除，将肾盂和输尿管重新缝合，手术顺利完成。腹部仅留下3个直径5mm的小切口，手术总时间不到2个小时。

术后一周，小贝即康复出院。日前来院复查，肾积水明显改善，肾功能较术前恢复良好。

此次手术的顺利开展，刷新了半岛地区肾积水微创手术最小年龄，进一步提升了青岛地区儿童外科微创手术的技术水平，将使青岛及周边地区的更多患儿受益。

妇儿医院小儿泌尿外科专家提醒：小儿肾积水绝大部分为先天性泌尿系统畸形引起，超声检查即可发现，应及时到医院明确诊断，及时治疗。

关键词：