医疗保险怎么样才能报销?医疗保险可以报销哪些费用

  • 财边网
  • 2022-01-26 16:55:00

医疗保险是我们每个人都必要有的补充医疗费用支出的保障,按照社会属性的不同可以区别为社会医疗和商业医疗,种类不同它们的保障范围和额度等都有差异,那么你知道医疗保险怎么样才能报销 吗?它可以报销哪些医疗费用呢?来看看文章的具体解答和介绍吧!

医疗保险怎么样才能报销-1

一、医疗保险的种类

医疗保险,划分为社会医疗保险和商业医疗保险两大体系,其中:

社会医疗保险包括了职工医疗、城乡居民医疗、大病医疗(互助)等等。

而商业医疗保险的种类是更为丰富的,其中配置最广泛的就是百万医疗保险产品,此外还包括了小额医疗险、中端医疗险、防癌医疗险、高端医疗险等。

不同的医疗保障产品,它们在保障范围、额度、报销比例等方面的设计都是截然不同的,也因此决定了它们的报销要求和方式,产品性价比等等。

二、医疗保险怎么样才能报销

我们想要报销医疗保险产品,要先看医疗险的种类情况,如果是社会医疗保险的报销的话,多数情况我们是可以直接通过社保卡/医保卡,直接在院方结算的,不过要求是医保定点医疗机构或者定点药店。但是报销范围相对局限,而且额度比较低,特别是针对门诊医疗的情况。

而商业医疗险的报销,需要满足以下条件:

1.非意外原因的医疗支出产生是过了产品等待期的;

2.如有被保险人有参保医保的话,经医保结算的报销需要医保结算分割单;

3.选择的医院范围在我们的医疗险合同要求范围内,一般是险二级及以上公立医院的普通部的,高端医疗及部分中端医疗险例外。

三、医疗保险可以报销哪些费用

医疗险可以报销哪些费用我们可以简单理解为医疗险的保障涵盖了哪些的问题,显然不同产品的报销费用范围不同。

对于社会医疗保险来说,报销的费用是限社保范围的。

对于商业医疗保险来说,它们的报销多数不限社保范围,有部分小额医疗保险可以作为医保的替代,是限社保范围内的。而这里,报销范围最广的就是高端医疗险,有些产品不限医疗场所,而且还可以选择国外医疗理赔、牙科类费用理赔等,是完全突破了医疗保险的报销限制的。

关键词: 医疗保险 商业医疗保险 社会医疗保险 补充医疗费

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