治疗视神经脊髓炎有了新方法

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本报讯 （记者常娟 ）7月3日，36岁的张女士从郑州大学第一附属医院郑东院区出院，困扰其四年之久的视神经脊髓炎谱系疾病得到控制。这是该院第一批采用伊奈利珠单抗注射视神经脊髓炎谱系疾病的患者。

张女士于2019年突然出现视力下降，采用激素治疗后症状虽有好转，但仍不能胜任工作需要。2020年，张女士又出现右侧肢体麻木无力，到医院做磁共振检查发现延髓及颈髓病变，同时做血液检测，发现水通道蛋白4抗体阳性，张女士被确诊为视神经脊髓炎谱系疾病。到了今年，张女士出现双眼视力下降现象，近乎失明，经激素治疗后视力恢复不理想。今年5月，张女士到郑州大学第一附属医院郑东院区神经内五科就诊，科主任刘洪波与团队成员陈敏、刘举等为张女士进行全面检查、认真会诊、制定方案并征得张女士及其家属同意后，为其开展伊奈利珠单抗注射输注，通过耗竭B细胞来减少抗体生成，减少炎症反应，最终达到更高效预防视神经脊髓炎谱系疾病复发的作用。

据郑州大学第一附属医院神经内科副主任医师陈敏介绍，视神经脊髓炎谱系疾病属于一种以免疫介导（某种免疫介质传递不足，引起免疫调节功能紊乱发生免疫异常）为主，主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘病，临床上多以急性单眼或双眼视力下降甚至失明、双下肢瘫痪、感觉障碍或尿潴留（有尿排不出来）为特征表现，患者群体以女性居多。视神经脊髓炎谱系疾病主要根据不同分期分别给予对应的方法治疗，如果不经过及时治疗，会有较高的复发率及致残率。伊奈利珠单抗是全球首个获批用于视神经脊髓炎谱系疾病治疗的B细胞耗竭剂。2022年3月，伊奈利珠单抗注射液在我国获批上市，用于抗水通道蛋白4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病成人患者的治疗，从而为国内视神经脊髓炎谱系疾病患者带来希望。今年1月，该药物被纳入医保名录，患者每年需承担的费用从30万元降到6万元左右。截至目前，该院已采用此疗法治疗6例视神经脊髓炎谱系疾病患者。

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