直击北京救治急危重症患者：千方百计扩容收治能力

首都医科大学附属北京朝阳医院全力保障急危重症患者救治。易海菲摄

北京近段时间遭遇新冠病毒冲击，加之正逢呼吸道感染性疾病高发时节，北京患病人数不断增加，原本有基础疾病的患者或高龄患者的危重症患者也随之增多，医疗机构救治压力持续加大。今天，记者走进首都医科大学附属北京朝阳医院本部直击医护人员们全力保障急危重症患者救治。

27日15时许，走进医院急诊大厅，记者看到，这里划分出急诊分诊台、患者候诊区、抢救区。有患者在同伴搀扶下走进大厅，有患者在家属陪同下候诊，有患者躺在床上被推去抢救，还有患者在结束诊治后准备离开。

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首都医科大学附属北京朝阳医院门诊办公室副主任张玉华介绍，目前接诊的患者以老年人、合并基础病的危重症患者为主。医院急诊严格执行分级诊疗，不按患者先来后到顺序救治，而按照患者病情的严重程度开展诊治，优先救治病情危重的患者。

首都医科大学附属北京朝阳医院全力保障急危重症患者救治。易海菲摄

“经接诊医护评估后，病情危重、生命体征不稳定的患者第一时间送入抢救室开展相应治疗。每日抢救近100人次患者，持续留下来的抢救患者也有约60人次，急诊资源正在高位运转。”张玉华称。

她特别指出，目前形势下，那些经测量生命体征相对平稳的患者，会在医护人员进行病情评估后排队候诊。“这些患者可能要延后就诊，有可能面临长时间的等待，请广大市民予以理解。”

急诊室里患者倍增，该院的发热楼内患者也较往日明显攀升。张玉华称，12月初，每天接诊500多人次的发热患者，曾出现过高峰时段排队现象，医院抽调医护人员紧急支援发热门诊。目前，每日发热患者保持在380人次上下。

如何缓解急诊和发热门诊的压力，保证急危重症患者救治质量和水平？如何有效缩短患者等候时间？首都医科大学附属北京朝阳医院党委常委、副院长、急诊医学科主任郭树彬表示，医院全力以赴扩容整体收治能力，尽最大力量收治急危重症患者，缓解急诊和发热门诊的压力，加快重症患者的周转。

记者了解到，12月15日起，该院依托呼吸、急诊、重症医学科、心血管、神经等专科优势，组建综合救治病区，收治急危重患者，疏解急诊压力。整合床位资源、重症监护病房改造、重症理论和实操培训等加强重症资源储备，提高医院重症患者的救治能力，降低病死率。

“截至12月26日，医院共开设综合救治病区15个，开放床位数538张，其中危重症监护床位69张。”郭树彬称，医院还建立重症病区、建立亚ICU单元、开设呼吸疾病诊疗专区门诊，扩容医院的整体收治能力。

为缓解发热门诊就诊压力，该院在朝阳区卫健委协调下，于12月14日在朝阳区体育馆开放朝阳医院第二发热门诊，满足属地轻症患者的购药需求。这样，就能将医院发热门诊作为危重症患者和普通型患者救治场所，有效地缩短了患者等候时间。

该院还上线互联网医院“新冠感染在线问诊”服务，满足新冠患者居家康复期间就医需求。

此外，该院畅通医院-医联体间的转诊，对于生命体征平稳的老慢衰患者，尚需要一定的医疗照护，比如氧疗、输液等患者，转到医联体医院进行后续治疗。

“通过这些出口，不断地腾出更多的发热感染病区和急诊抢救室等医疗资源救治更多的危重患者。”郭树彬说。

他坦言，目前，医院面临的困难，首先是患者结构复杂。近日来院重症患者绝大多数是老慢衰患者，其次危重症患者人数增加，救治资源显得相对不足。

他表示，医院正举全院之力支持急诊、发热、ICU及综合重症监护病区，并去专科化收治各类危重症病人，配合相应专家、专科资源巡视各病区，做到诊疗均质化，保证医疗质量，保障更多急危重症患者能得到及时、有效地救治。

郭树彬建议，基层卫生服务机构重点保护脆弱人群，避免出现感染；早期识别重症，早期用药干预预防重症，一旦出现新冠重症预警指标，需要及时前往二、三级医院就诊。重症患者二、三级医院及时就诊。

朝阳医院是北京医疗机构全力以赴做好患者救治工作的一个缩影。记者了解到，北京佑安医院、北京清华长庚医院等不断优化急诊和发热门诊的各项工作流程，调派全院各科室的医师支援急诊和发热门诊，增强医护人员力量，保持战斗力提升接诊能力；北京友谊医院全院各科室病区已全面开放，医院统筹重症患者收治工作，协调各方支持，尽一切力量保证每一位急危重症患者能够得到及时有效的治疗；北京天坛医院建立起一套成熟完善的接诊转科制度，包含急诊接诊、办理入院、手术等全流程步骤，并不断加强护理人员的基本操作和急救技能培训。医院统一调配各科室病床资源，要求对急诊患者实现“应收尽收”。

北京官方强调，要始终坚持人民至上、生命至上，聚焦民众急难愁盼，全力以赴做好患者救治工作。坚持分级诊疗、分类施治，进一步完善医疗服务体系，三级医院兜住医疗救治和生命保障底线，发挥好专家团队力量，一病例一方案做好急危重症患者的医疗救治，千方百计提高治愈率、降低病亡率。

关键词： 发热门诊 北京朝阳医院 医护人员