世界快看点丨新冠抗病毒药物与糖尿病降糖药冲突吗?内分泌专家回答
- 澎湃新闻
- 2023-01-05 21:31:52
(资料图片仅供参考)
目前,新冠肺炎疫情防控形势严峻,对于那些感染后有可能发展为重症或危重症的患者,奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)药物可以减少住院风险和死亡率,备受瞩目。
但需要注意的是,这个药的最佳使用时机为症状出现后5天以内。同时,由于这一药物与多种药物存在一定的相互作用,很多糖尿病患者会担心:它和日常使用的降糖药物之间会不会有什么冲突或相互作用?
对此,上海市医学会糖尿病专科分会第八届青委会副主委、上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师于浩泳表示,Paxlovid药物和目前临床上使用的降糖药包括口服药和胰岛素、胰岛素类似物、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂等均不冲突,也就是说,抗新冠病毒药物服用期间不影响日常的降糖治疗。同样,其他抗病毒药物如阿兹夫定、莫诺拉韦也与降糖药物之间没有冲突。
于浩泳进一步表示,需要注意的是,针对重症或危重症患者,以及非重症患者如因其他原因(如慢性阻塞性肺病、慢性自身免疫性疾病)在感染新冠病毒之前就已经在应用全身性激素、或临床症状加重等情况,此时应考虑使用糖皮质激素(如强的松、地塞米松等)治疗,这一类药物使用期间会引起血糖升高,如果使用者患有糖尿病,则有可能出现血糖大幅升高,甚至诱发糖尿病酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)。此时,应考虑采取胰岛素为主的降糖治疗。若糖尿病患者出现血糖明显升高、恶心、呕吐、甚至意识障碍等表现,需要警惕DKA及高渗综合征等急性并发症,应根据标准方法实施胰岛素输注、心肾功能允许情况下规范补液、补充电解质等措施,同时需要立即转诊至内分泌专科继续诊治。通常,激素使用的疗程一般都在5天以上,在这期间及激素停用的数天内,一定要密切监测血糖变化。
于浩泳指出,糖尿病控制不佳通常为新冠感染的危险因素,且血糖控制不佳与新冠结局较差相关。如果糖尿病患者合并了新冠病毒感染,食欲变差、进食减少,则应适当减少降糖药物或胰岛素的剂量或频次,增加血糖监测的频率,如有心悸、手抖、出汗等症状,随时测血糖,既要预防低血糖,也要预防严重高血糖和DKA等并发症。
澎湃新闻首席记者 陈斯斯
关键词: 糖尿病患者
- 世界快看点丨新冠抗病毒药物与糖尿病降糖药2023-01-05
- 深港口岸发布公告 1月8日有序恢复内地与香2023-01-05
- 香港与内地首阶段“通关”网上预约系统今日2023-01-05
- 【当前独家】新华全媒+丨寒冬,这个施工现2023-01-05
- 湖南邵阳县:春节将至,倡导大家在疫情高流2023-01-05
- 天府可乐因破产传闻引“野性消费”销量暴增2023-01-05
- 扩大沪西市场布局 世邦魏理仕成立上海西2023-01-05
- 以党建引领楼宇共建共治共享 白领驿站为年2023-01-05
- 当前关注:江苏多地“包机出海”抢订单 推2023-01-05
- “先拉他走,别管我!”|环球即时2023-01-05
- 全球热头条丨广西桂林:推动绿色金融加速发2023-01-05
- 2022年央行工作盘点 | ①稳健的货币政策2023-01-05
- 世界快讯:2023这样干丨市北区将建成贯通胶2023-01-05
- 2022成绩单丨李沧区:蓄势谋远稳步前行,省2023-01-05
- 腊月过半年味浓 古法香油满集香2023-01-05
- 崂山民警出租屋内抓赌 四老乡一起被罚 速读2023-01-05
- 新华全媒+|24小时在线 江苏南通全力筑牢2023-01-05
- 暖新闻丨司机正开车身体失控 铁骑巡逻发现2023-01-05
- 医保谈判1月5日开启,新冠口服药等药品参与2023-01-05
- 又一国家级试点落户!青岛港将向全球提供智2023-01-05
- 热点聚焦:青岛残疾老人巧手编彩篮,视频热2023-01-05
- 世界滚动:新华全媒+|一座被国家大科学装置2023-01-05
- 雄安新区人才需求量连续四年快速增长2023-01-05
- 寻找年味儿 | 记者实探2023南阳卧龙岗文2023-01-05
- 《癸卯年》特种生肖邮票今日发售,《唐宫夜2023-01-05
- 今起机票燃油附加费下调,800公里上下航段2023-01-05
- 环球资讯:总台独家专访·两总话天宫丨李东2023-01-05
- 国家电网:2022年超额完成开工、投产计划2023-01-05
- 《深圳市推广二手房“带押过户”模式的工作2023-01-05
- 阿克苏好地方•非遗之美——《新疆匹儿舞》2023-01-05