警惕高度近视带来的眼底病变

据流行病学统计，全球有将近1.63亿的高度近视患者，我国更是近视大国，情况不容乐观。不少人认为，近视无非是需要佩戴眼镜，成年后做屈光手术即可，并不能称为“病”。但其实，高度近视不但会影响人的视觉质量，还会引起眼底的退行性改变，例如，眼底豹纹样改变，视盘周围的脉络膜萎缩，黄斑部可能会出现出血，甚至会发生视网膜牵拉导致脱落等情况，最严重的有失明风险。

常见的高度近视引起眼底病变

1、后巩膜葡萄肿：

主要表现为眼球后极部向后扩张，近视不断加深，眼球像葡萄样向眼球后扩张。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。近视的不断加深使得配眼镜都无法获得好的视力。

2、视网膜萎缩、变性、出血和裂孔：

由于眼轴变长，后巩膜葡萄肿的加重，使得眼球内壁的视网膜变薄，血液供应不足，产生视网膜变性、出血和裂孔等。

3、玻璃体液化：

正常的玻璃体呈胶样，对眼球的发育有一定的作用。高度近视患者，由于眼球轴长不断伸长，玻璃体腔容积不断扩大，使胶样的玻璃体产生有水的囊腔，医学上称为“玻璃体液化”，患者往往感觉到眼前有黑影飘动或有蚊子在眼前飞动(飞蚊症)。

4、裂孔性视网膜脱离：

由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常发生变性，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，加上高度近视常有的玻璃体液化、玻璃体牵拉，可以导致视网膜发生脱离。

5、高度近视黄斑病变：

是一组严重危害病人视力的病变。它主要包括改变严重的后巩膜葡萄肿、黄斑前膜(黄斑前增殖，有膜状物遮盖黄斑．患者看东西不清楚或看东西变形)、黄斑区视网膜劈裂(视网膜本身劈裂开)、黄斑板层裂孔、黄斑全层裂孔、黄斑裂孔伴视网膜脱离、视网膜下新生血管及出血等。

保护视力从小做起，远离高度近视从我做起

1.减少近距离用眼

保持正确的读写姿势，“一拳一尺一寸”；不在走路、吃饭、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。读写每40分钟左右要休息10分钟，可远眺或做眼保健操等。

2.足量的户外活动

越来越多的研究和证据表明，户外活动能有效控制近视的发生发展，机制在于户外的阳光能促进多巴胺的分泌，多巴胺能抑制眼轴的生长。因此建议孩子每天进行2小时的户外活动，课间休息时要到户外活动，不要待在教室内。放假期间也要保证足量的户外活动。

3.科学的防控方案

孩子上学前、7岁左右就需要到视力养护机构建立视力档案，孩子上学后如果出现近视症状，则及时带孩子到视力矫正中心矫正，才能控制近视发展，阻断近视危害。

另外建议高度近视的患者每年定期做一个眼底检查。对于轻中度近视的患者，一定也要定期检查，平时生活中也要保护好自己的眼睛，养成良好的用眼习惯，预防近视的发生和发展。

关键词： 近视防控